“凡大醫治病,必當安神定志,無欲無求,先發大慈惻隱之心,誓愿普救含靈之苦。”這是“藥王”孫思邈寫在其著作《大醫精誠》中的一段話,也是濟南市中西醫結合醫院治未病科主任、主治醫師呂明強一直奉為圭臬的一段話。
在呂明強的診室外,從全國各地趕來的患者排著長隊焦急萬分但又滿懷希望地等待著。焦急,是因為病情不容耽擱;希望,是因知道出生于1982年的呂明強雖然年輕,但醫術高超,已經治好了不少疑難雜癥,甚至被當地群眾尊稱為“小神仙”。
“我也不知道這個稱號是從什么時候開始有的。但是,既然患者信任我,我就要更加認真地鉆研醫術,竭盡所能,做群眾健康的‘守護神’。”80后中醫專家呂明強說道。
治病求本
標本兼治除病痛
“呂主任,太謝謝您了!本來以為我這后半輩子都下不了床了。沒想到在您這治療了3個月,家務活、農活都能干了?!苯眨粚δ赀^花甲的夫婦相伴來到呂明強的診室,將一面金字紅底的錦旗送到了呂明強手里。
原來,李老漢患有慢性阻塞性肺病十余年,半年前因肺部感染癥狀加重,咳嗽、咳痰、喘憋,活動后加重,經住院治療癥狀有所緩解,但一般家務都干不了。3個月前,李老漢在家人的陪伴下,慕名找到了呂明強。
仔細問診后,呂明強為老人開具了藥方,叮囑老人按時吃藥。兩個療程后,老人胸悶、咳嗽、氣喘的癥狀明顯減輕。又經過一段時間的治療,老人已經可以包攬家務活,甚至能承擔部分農活了?!翱吹较M耍矣X得您一定能把我這病給治好!”診室里,李老漢緊握著呂明強的手,激動地說道。
行醫10多年,呂明強遇到的類似疑難病例數不勝數。緣何能夠藥到病除呢?呂明強的答案是:治病求本,即先找到導致患者發病的根本原因,標本兼治。
“治病必求于本,這是中醫論治疾病的總原則?!眳蚊鲝娊榻B,在辨證施治的過程中,必須要先明確“根本”,“根本不明,治療上就會主次不分,事倍功半”。
7歲的小帥(化名)頻繁眨眼、清嗓子,經西醫診斷確診為抽動癥。治療一段時間后,癥狀有所緩解,但長期用藥也帶來了一些副作用。無奈之下,父母帶著小帥來到了呂明強的門診。經診斷,呂明強判斷小帥的病情與其自身脾胃不足有關??紤]到小兒臟腑嬌弱,運化和吸收能力有限,不能使用大攻、大補、大寒、大熱等攻伐力太強的藥物,為此,呂明強用藥時主張中正平和。經過一個多月的調理,小帥的抽動癥再未發作。
“中醫講究整體辨識,要透過表象探尋本質,才能避免走彎路,才能達到出其不意的效果?!眳蚊鲝娬f道。
未病先防
治于未亂除隱患
《黃帝內經》有言:“上工治未病,不治已病,此之謂也。”意思是說,高明的醫生防病于先,在疾病尚未表現于外時就有預見性地予以調治,而非等到病情發展變化后再去醫治,及早預防和治療,才能掌握戰勝疾病主動權。
這,也是呂明強一直以來堅持的治病準則。
近5年來,49歲的劉老師(化名)上腹部經常脹痛。1年前,劉老師到當地醫院行胃鏡檢查后,確診為慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生?!斑@是一種癌前病變,如果不能及時、有效治療,后期很有可能發展成胃癌?!眳蚊鲝娊榻B,從西醫角度講,這類疾病一般是不可逆轉的,只能先通過藥物治療,減少患者疼痛;待癌變后,再行手術治療。
“不過,從中醫學的角度來講,如果能在癌變之前找準病因,對癥下藥,這類疾病其實是可以逆轉的?!眳蚊鲝娬f道。求學期間,包括工作以后,呂明強多次跟隨國醫大師重點鉆研慢性萎縮性胃炎的診療,并取得了一定成效。
經人推薦,劉老師找到了呂明強?!盎颊邅淼臅r候,情緒低落,乏困無力,食欲也很差,體重明顯減輕?!眳蚊鲝娀貞?,經過望聞問切辨證問診,判斷患者屬中氣不足,痰瘀凝滯。在治療時,呂明強以補益中氣、消痰散瘀、開胃進食為主。同時,寬慰患者該類疾病可以逆轉,叮囑其放平心態。
治療半個月后,患者的癥狀果然有了明顯改善,再次就診時臉上露出了久違的笑容?!氨緛硎撬礼R當活馬醫,不抱希望了。沒想到才半個月,就好多了?!眲⒗蠋熚罩鴧蚊鲝姷氖峙d奮地說道:“我以后一定積極配合治療,有信心在您這把病治好。”
呂明強精湛的醫術給患者“吃了定心丸”,而患者的信任也讓呂明強倍感欣慰。此后,每隔一段時間,呂明強都會適時為患者調整藥物。不出3個月,患者再次復查胃鏡及胃組織活檢,報告顯示:慢性非萎縮性胃炎。
“從慢性萎縮性胃炎到慢性非萎縮性胃炎,雖然僅有一字之差,但患者擺脫了‘癌’的‘噩夢’,生活質量明顯改善?!眳蚊鲝姴粺o自豪地說道。
醫者仁心
人文關懷顯溫情
“善醫者,先醫其心,而后醫其身?!痹趨蚊鲝娍磥恚t生治病,不是簡單地祛除病痛,而是要設身處地站在患者的角度思考問題,盡可能多地給患者帶去更多人文上的關懷。
早在入職濟南市中西醫結合醫院之前,由于自身醫術精湛,呂明強積累了大量的“粉絲”。每次放假回家,都會有不少街坊鄰里找他看病。剛入職時,每天也有不少患者專程到病房里,找當時還是住院醫師的呂明強把脈問診。
“當時既要照顧好住院的患者,又要抽出時間來給慕名而來的患者問診,每天下了班都累得不想說話?!眳蚊鲝娬f,即便如此,他也從來沒有推辭、敷衍過。他說:“既然患者找到咱、信任咱,咱就應該全力以赴,不能辜負這份信任。”
隨著患者越來越多,為了減少患者排隊等待的時間,給患者提供更多便利,權衡之后,醫院做出了一個大膽的決定:讓呂明強以住院醫師的身份單獨上門診。“一開始一周上半天,后來上一天、兩天,一直到現在一周上五天?!眳蚊鲝娬f道。盡管如此,依然有患者擔心排不上號而選擇凌晨到醫院排隊。為此,醫院又開通了網上預約系統,患者可一鍵預約掛號,自此擺脫了排長隊的煩惱。
“醫院給我們這些青年醫生提供了很大的信任和支持?!眳蚊鲝娬f,正是得益于此,自己才有了施展才華和抱負的舞臺,也得以取得如今的成就。為了回饋醫院的提拔重用,也為了回饋患者的支持信任,呂明強把更多的精力放在了患者身上。
一次,呂明強下門診時已經是中午12點多了。剛出診室門,呂明強就看見走廊里坐著兩位老人。一番詢問后,呂明強得知,老人是慕名來找他的。由于離家遠,兩人到醫院時已是中午,怕影響呂明強休息,老人決定等下午上班時間再問診。了解情況后,呂明強趕緊把老人請到診室,認真為常年飽受胃疼困擾的老大爺看了病、開了藥??紤]到當時已經中午,看完病,呂明強又帶著老人到醫院食堂買了飯,隨后又仔細告訴老人吃完飯去哪里取藥、去哪里坐車,這才匆匆趕回家。
事實上,類似的情況時有發生。每次坐診時,為了減少患者等待時間,呂明強常常顧不上喝水、上廁所;有老年患者不會網上掛號,他會主動把電話留給患者,告訴他們有事打電話。
“現在我一周上5天門診,每天都有不少患者因為沒掛上號或者不會掛號找到我,希望我能給他們加個號?!眳蚊鲝娊榻B,看著患者焦急的目光,他心生不忍,只好一次又一次為他們加號。一年下來,這位80后中醫接診的患者將近2萬人次?!巴鄣?。但是作為醫生,最主要的職責不就是為患者解除病痛嗎?”呂明強說。
醫者仁心,止于至善。呂明強正在一步一步踐行著。
專家簡介
呂明強,男,碩士研究生,2012年畢業于陜西中醫學院(現陜西中醫藥大學)。現任濟南市中西醫結合醫院治未病科主任。擅長中醫中藥治療內科疑難雜病,特別是對感冒、失眠、咳嗽、慢性胃炎、胃腸蠕動功能紊亂、神經血管性頭暈、頭痛、婦女月經不調、乳腺增生及小兒多動癥、厭食癥、蕁麻疹、膽囊炎等有較豐富的臨床經驗。
社會兼職
山東中西醫結合學會膏方專業委員會委員
山東省老年醫學學會治未病專業委員會委員
所獲榮譽
連續11年被評為濟南市中西醫結合醫院中醫藥應用先進個人
2018年被評為濟南市中西醫結合醫院朝陽優秀醫師,同年11月被市委宣傳部授予“嬴牟最美青年”榮譽稱號
2019年被濟南市中醫藥管理局評為濟南市中醫藥工作先進個人
2021年被評為“濟南市最美醫生”
(馬俊偉、劉芳、崔寧)